Новий випадок захворювання на сказ зафіксовано у Роменському районі. У обласній санітарно-епідеміологічній станції б'ють на сполох: відсутність цього захво­рювання серед людей упродовж останніх 24 років заспокоїла ме­диків, хоча епізоотична ситуація зі сказу в регіоні залишається вкрай складною.

- У селі Дзеркалка, що у Роменському районі, від сказу померла жінка (1970 р. н .). Під час епіддослідження з'ясувалося, що на початку травня її вкусила до­машня кішка. Наступного дня тварина померла. За медичною допо­могою постраждала не зверталася. Діагноз "сказ" був підтверджений лабораторно - лікарі виявили спе­цифічні фрагменти нуклеїнової кис­лоти вірусу сказу, - каже лікар-епідеміолог Охтирської районної санепідемстанції Василь Загребельний. І нагадує: сказ - смертель­на хвороба. Втім її можна попере­дити - антирабічними щепленнями. У контексті профілактики сказу не варто забувати й про правильне ут­римання домашніх тварин (собак, котів) - щороку своїм домашнім улюбленцям треба робити щеплення проти сказу.

За 6 місяців поточного року в області зареєстровано 50 випадків сказу серед тварин у 43 населених пунктах (торік таких випадків виявили 40 - в 36 населених пунктах).

У порівнянні з аналогічним періодом минулого року, кількість тварин, хворих сказом, зросла на 25% (10 випадків). Тенденція до збільшення спос­терігається серед усіх видів тварин, а особливо котів (майже у 2 рази) -14 І випадків проти 9; та лисиць - 5 випадків проти 2.

Епідеміологічний та епізоотичний прогнози зі сказу в області на друге півріччя 2011-го залишаються і невтішними.

За словами Василя Загребельного, торік з приводу укусів тваринами за медич­ною допомогою звернулося 118 осіб (86 із них були поку­сані собаками, 27 - котами). Курс антирабічних щеплень призначили лише 13 постраждалим. Натомість за шість місяців поточного року з при­воду укусів тваринами до місцевої лікарні звернулося 106 чоловік (74 з них покуса­ли собаки, 27 - коти). Курс ан­тирабічних щеплень пройшли 15 осіб.

- Цьогоріч у нашому районі було зафіксовано два випад­ки сказу серед тварин (собак): один - у місті, інший - у селі Сонячному, - продовжує лікар-епідеміолог. Торік, наприклад, та­ких випадків було 3:1 серед собак і 2 - серед котів.

Варто знати

- Сказ - гостре інфекційне захво­рювання, що спричиняється спе­цифічним вірусом, який пере­дається під час укусів тваринами: собаками, котами, лисицями, єнотовидними собаками, вовками, ка­жанами). Захворювання може ви­никнути при потраплянні їхньої сли­ни на шкіру, знятті шкіри з хворої тварини, - каже Василь Загребель-ний. - Інкубаційний період у людини становить від 12-14 днів до 1 року, найчастіше - 2-3 місяці. Серед клінічних проявів захворювання слід назвати аерофобію, судоми під час руху повітря, боязнь води.

- Тож про що варто пам'ятати, коли тебе ненароком вкусила собака (кішка), - цікавимося у лікаря-епідеміолога Василя Загребельного.

- Вірус сказу нестійкий до миль­них розчинів, тому обробити рану від укусу 5%-им водно-мильним розчином треба обов'язково. Вірус сказу нестійкий до дезінфікуючих засобів, високих температур, кип'ятіння вбиває його миттєво.

Пам'ятайте! Якщо вас покусала собака або кішка, не поспішайте її вбивати. Сповістіть про це працівників служби ветеринарної медицини, які упродовж 10 днів спостерігатимуть за твариною і у випадку відсутності проявів сказу видадуть відповідну довідку. Коли ж вас покусала бродяча собака чи кішка, необхідно пройти курс анти­рабічних щеплень антирабічною вакциною і антирабічним імуноглобуліном.

- Антирабічні препарати шкідливі?

- Ні, вони не шкідливі. їх призна­чають дорослим і дітям, що мають соматичні захворювання. Більше того, упродовж останніх 10 років у осіб, що пройшли курс антирабічних щеплень, не було виявле­но жодних ускладнень. За наяв­ності життєвих показань, курс анти­рабічних щеплень призначають й жінкам у період вагітності.

- Хто призначає курс антирабічних щеплень?

- Лікар-рабіолог, що пройшов спеціальну підготовку з рабіології. Антирабічні щеплення робляться безкоштовно.

Лікар-епідеміолог Охтирської районної санепідемстанції Василь Загребельний констатує: у зв'язку з призупиненням заходів, спрямо­ваних на зменшення кількості бро­дячих собак і котів, епізоотична си­туація зі сказу в регіоні може погіршитися.

Hовий випадок захворю­вання на сказ у Роменському районі спонукав об­ласну CEC видати розпорядження "Про посилення заходів з профілак­тики захворювань людей сказом" (на 3-х аркушах).

"Внаслідок незадовільної санітарно-освітньої роботи з профілактики сказу упродовж ос­танніх 3 років збільшується кількість осіб, покусаних тварина­ми, які не звертаються за антирабічною допомогою. Це викликає серйозне занепокоєння, враховую­чи несприятливу ситуацію зі сказу. У 2009 році за антирабічною допо­могою не звернулося 339 осіб (12.5%), торік - 360 осіб (12.6%), за 5 місяців поточного року -155 осіб (12.9%). Високий відсоток осіб, які не звернулися за антирабічною до­помогою, як у минулому, так і в нинішньому році, у Сумському рай­оні: 2010 р. - 55.4% (88 осіб), 5 місяців 2011 р. - 66.1% (41 особа) при середньообласному показнику 12.9%; Роменському районі: 18.3% (25 осіб) та 23.9% (21 особа); Глухівському районі: 19.2% (925 осіб) і 34.1% (914 осіб) відповідно", - читаємо в розпорядженні голо­вного санітарного лікаря області В.М. Псарьова.

У документі наголошується й на численних недоліках, зокрема, (далі - цитата) "в Ямпільській і Тростянецькій ЦРЛ при множинних уку­сах собаками, підозрілими на за­хворювання сказом, не був введе­ний антирабічний імуноглобулін. Сказ у собак був підтверджений ла­бораторно - позитивна біопроба, тобто через місяць, коли курс щеп­лень антирабічною вакциною закінчений і введення антирабічного імуноглобуліну є не­доцільним. В Охтирській ЦРЛ при пізньому зверненні постраждалої при множинних укусах бродячими соба­ками і у місті Слов'янську Донецької області також не був введений антирабічний гамаглобулін. У Сумській ЦРЛ призначення антирабічного гамаглобуліну було не обгрунтованим, введений гамагло­булін у амбулаторних умовах (відмова від госпіталізації) без уз­годження з обласним лікарем-рабіологом, не була проведена і профілактика алергічних усклад­нень на введення антирабічного гамаглобуліну, що призвело до роз­витку сироваткової хвороби (тяжка форма). Хвора госпіталізована до обласної інфекційної лікарні, де їй проведено лікування гормональ­ним препаратом, в зв'язку з чим були призначені 2 додаткових щеп­лення. Лікарі-рабіологи, які допус­тили помилки, за винятком рабіолога Тростянецької ЦРЛ, у бе­резні поточного року не з'явились на обласний семінар, присвячений профілактиці сказу, у ході якого, се­ред іншого, розглядалося й питання застосування індійської вакцини "Індіраб".

Ігор Івахненко