В последние годы алкоголизм как заболевание не только омолаживается, но еще и приобретает тенденцию к стремительному распространению среди населения. Этому способствует множество факторов - как социальных, так и семейных. Многие люди, отчаявшись или разочаровавшись в жизни, склонны думать, что, выпив рюмку-другую можно решить любые проблемы. Но это, увы, не так. Со временем, следуя этому принципу, у них возникает алкогольная зависимость с самыми разными, негативными для организма последствиями. Лечение больных с алкогольной зависимостью является необычайно сложной проблемой, над которой работают специалисты разного профиля: наркологи, психологи, психиатры, невропатологи и другие. Но методы лечения, терапевтические подходы и другие комплексные мероприятия зависят от множества факторов и абсолютно разные для пациентов в доклинической стадии и хронических алкоголиков.

Об алкоголизме и всех вытекающих из этого последствиях мы разговариваем с заведующим наркологическим диспансером КУ "Ахтырская ЦРБ" Александром Ивановичем Бездрабко:

- Александр Иванович, каким образом происходит формирование алкогольной зависимости?

- Начнем с того, что зависимость от алкоголя бывает как психическая, так и физическая. Ее формирование происходит достаточно просто. Зачастую люди выпивают тогда, когда есть радостный повод, будь то значительная покупка или повышение в должности, чья-то свадьба иль день рождения. В это же время где-то на психическом уровне откладывается, что алкоголь - это хорошо. В большинстве случаев именно этим фактором и подкрепляется в дальнейшем его частое употребление. Многие люди, пребывая в угнетении, имея плохое настроение и испытывая чувство какого-то неудовлетворения, однажды замечают, что после того как выпьют, им становится легче. Поначалу они как бы оживают, им хорошо, но в дальнейшем, при увеличении дозы, у них развивается психическая зависимость. На этом фоне и возникает навязчивое влечение к алкоголю. Человек прекрасно понимает, что это не нужно, при этом остается подверженным влиянию извне. Таким образом, постепенно увеличивается частота и количество употребления алкоголя, вследствие чего его уровень в организме превышает норму. Здесь следует напомнить, что алкоголь в теле человека держится до 2 недель и выводится достаточно медленно. При насильственном же влечении к спиртным напиткам теряются все моральные качества, присущие человеку. Ему нужно только одно - выпить! Таким образом, формируется физическая зависимость, результатом которой является нарушение жизненно важных функций организма. У людей на этой стадии алкоголизма отмечается повышенное артериальное давление, чрезмерная потливость, дрожание конечностей и бессонница. Целый комплекс вегетативных нарушений, включающий в себя и вышеупомянутые патологии, зачастую приводит к белой горячке, в народе называемой "белочкой". Постоянное чувство похмелья, снимающиеся небольшой дозой алкоголя, в большинстве случаев заканчивается длительными запоями, при которых любые нарушения выражаются в еще большей степени.

- Расскажите о побочных эффектах, проявляющихся при алкоголизме?

- Побочными эффектами алкоголизма являются гепатиты, панкреатиты, повышенное давление и гипертоническая болезнь. Хотелось бы также заметить, что рвотный рефлекс, являющийся защитной реакцией нашего организма, позволяющей выводить из него все лишнее, у людей пьющих со временем угнетается или же теряется полностью. Но бывают также случаи, когда этот рефлекс отсутствует изначально. Среди людей пьющих такая патология фиксируется у 10-17%.

- Александр Иванович, новогодние праздники в самом разгаре. С чем в этот период времени вам приходится сталкиваться в своей работе?

- С огромным количеством психозов. Но, надо заметить, бум наблюдается не в период самих новогодних праздников, а после них. Как правило, состояние психоза возникает у тех, кто какое-то время пьет-пьет, а потом резко бросает. Чаще всего это проявляется у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

- Что, собственно, представляет собой психоз?

- Психоз - это состояние измененной психики. В начале для него характерно отсутствие сна, позже могут появляться галлюцинации. Они, надо сказать, порой настолько правдоподобны, что человек начинает действовать в соответствии с ними - гонять котов, к примеру, или куда-то бежать, от кого-то прятаться. Наиболее характерны при психозах зоологические галлюцинации, связанные с собаками, котами и змеями.

- Что следует знать о профилактике алкоголизма?

- Существует три вида профилактики: первичная, вторична и так называемая третичная. Первичная профилактика нацелена на то, чтобы индивидуумы - молодые юноши и девушки -не стали в будущем алкоголиками (пьяницами). Именно первичная профилактика - самая главная. Она должна сформировать у молодежи понятие, что алкоголь ей не помощник и пить - не есть хорошо! В этом направлении должны работать многие структуры и, в первую очередь, школы. Их задача в этом плане - привить молодому поколению любовь к спорту, который является главной составляющей здорового образа жмзни. Употребление спиртных напитков "снимает тормоза" у молодых людей, и на фоне небольшой порции алкоголя у них теряется самокритика. Многие наивно думают, что наркотики - это модно и круто. Здесь следует также учесть, что в большинстве случаев первое знакомство с наркотиками происходит у людей на фоне той таки алкоголизации. Ни для кого, наверное, не секрет, что курить коноплю в Ахтыр-ке пробовали многие, и это, в свою очередь, заканчивалось истощением организма, а также характерным депрессивным состоянием. Раньше, к слову, подобного не было. Советский Союз был хорош тем, что не давал молодежи расслабляться, а сейчас что - никому ничего не нужно! Профилактика ведь должна на чем-то основываться и чем-то подкрепляться, прежде всего, на государственном уровне. А у нас все пущено на самотек. О чем дальше можно говорить?!

- И, тем не менее...

- Если мы не докажем молодому поколению, что жить без алкоголя - хорошо, что не обязательно пить в праздники, то из этого, увы, ничего не получится. Профилактика - она ведь только на бумаге существует, школы пытаются что-то там проводить, да и то только потому, что план этого требует. На государственном же уровне - полная тишина...

Вторичная профилактика направлена на то, чтобы лица, которые имеют алкогольную зависимость, пролечившись, в будущем не употребляли спиртного. Что для этого нужно? От государства - обеспечить людей работой, создать в центрах занятости лимит хотя бы на 10 рабочих мест для такой категории населения. Уже, согласитесь, было бы неплохо. Жаль только, что пока ничего этого нет! Многое здесь зависит и от семьи. Она должна быть готовой начать жизнь из чистого листа и в чём-то даже помочь когда-то пьющему человеку. Для начала - хотя бы ничего такого не вспоминать и не тревожить его год-второй. В противном случае это может послужить возвращением к былому образу жизни, т.е. пьянству.

И что касается третичной профилактики (реабилитации). В современном обществе, к огромному сожалению, к людям с алкогольной зависимостью принято относится как к людям "второго сорта". Увы, проявление такого отношения к данной категории населения отмечается и среди некоторых медиков. Негоже принимать пьющих людей за "белых" ворон и клевать их изо дня в день, вместо того чтобы чем-то помочь. Этот неправильный стереотип нужно как можно скорее разбить. Помимо медицинской реабилитации, третичная профилактика включает в себя еще и социальную, а также реабилитацию по работе, иными словами необходимо предоставить человеку еще один шанс. Если все это имеет место быть, тогда и государство можно считать нормальным. А у нас, тем временем, вытрезвителей нет, принудительного лечения - тоже нет и т.д.

- Как это сказывается на местном уровне?

- Главная проблема сегодня - куда девать людей? Ну, это же не выход, когда алкоголики и бродяги ночуют на санпропускнике. Да, им оказывают там первую медицинскую помощь, колют из "неотложки", а те, протрезвев наутро, довольными уходят домой. В 1997 году, когда нивелировали вытрезвители, чиновники придумали создать кризисные наркологические отделения. Тогда это звучало лишь на рекомендательном уровне и не было подкреплено ни деньгами, ни законодательными актами. На сегодняшний день в Винницкой области областной совет решил профинансировать открытие медвытрезвителей. Почему бы другим не поступить так же? У нас на местном уровне не единожды поднимался вопрос о создании отдельной палаты, позволяющей разместить в ней хотя бы с десяток любителей окаянной, без всего комплекса мероприятий, обязательных при лечении в любом другом отделении (ведение истории болезни, сбор анализов и т.п.), но подобного рода инициатива пока не нашла поддержки. А сейчас ведь зима, и вопрос "куда девать алкоголиков?" становится особо актуальным, но решать его, увы, как всегда некому!

Беседовал И. Ивахненко

Окончание материала читайте в следующем номере