Как избежать медикаментозного ринита при использовании носовых спреев?

При слишком частом или длительном использовании сосудосуживающих назальных спреев и капель есть опасность заработать состояние, которое называется «медикаментозный ринит», или «рикошетная заложенность носа». Несмотря на то, что часто такие средства являются спасением для многих пациентов, физиологическая особенность слизистой оболочки такова, что ее нельзя долго и чрезмерно стимулировать извне. Реакцией на такое воздействие является усугубление симптома. То есть, при некорректном использовании сосудосуживающих препаратов они начинают вызывать обратный эффект — слизистая набухает и пересыхает, отчего приходится применять их опять и опять. Рассмотрим, как избежать этого неприятного состояния.

Что такое медикаментозный ринит?

Привыкание к каплям в нос возникает при длительном использовании сосудосуживающих спреев, действующими веществами в которых выступает оксиметазолин или фенилэфрин. Эти эффективные препараты позволяют в считанные минуты снять отек, сужая сосуды, и облегчают носовое дыхание. Они разрешены и для детей, и для взрослых, их легко применять в домашних условиях, они недорогие — в общем, имеют все плюсы, благодаря которым являются частыми «спасителями» при различных острых и хронических респираторных заболеваниях.

Но, как у любого эффективного лекарственного средства, у них есть подобный эффект, который возникает после нескольких дней использования. Спустя это время работа слизистой атрофируется, и оболочка уже не может самостоятельно поддерживать местный иммунитет во время болезни. В результате лекарство приводит к повторной заложенности носа, человек увеличивает дозировку, и проблема усугубляется.

Как использовать сосудосуживающие средства с оксиметазолином и фенилэфрином?

Важно строго придерживаться инструкций и следить, чтобы в организм не поступало больше указанной производителем нормы действующего вещества. Помимо этого, придерживайтесь следующих правил:

1. Не используйте назальные спреи и капли более 2-3 раз в день.
2. Контролируйте технику применения. Правильное использование также важно для предотвращения побочных эффектов, ведь нужно получить от препарата всю пользу, на которую он рассчитан. Перед использованием необходимо аккуратно прочистить нос. Затем наклонить голову слегка вперед и направить спрей в сторону боковой стенки носа, избегая попадания на перегородку. Лучше всего вводить средство правой рукой в левую ноздрю и левой рукой — в правую. Это снизит риск раздражения и кровотечений.

И помните, что даже при временном облегчении назальные спреи — это не панацея. Если заложенность носа сохраняется дольше 5-7 дней — это тревожный признак и необходимо обратиться к врачу для поиска других методов лечения. К ним относятся:

• Антигистаминные и кортикостероидные спреи, которые не вызывают привыкания, однако, применять их лучше под наблюдением врача.
• Промывание носа солевыми растворами. Такой способ можно использовать не только во время болезни, но и как профилактический метод в сезон простуд.

Если заложенность носа сохраняется длительное время, важно обратиться к специалисту. Он назначит лечение, которое будет включать противовоспалительные средства, а также альтернативные методы: ингаляции или физиотерапию.

Ramey JT, Beilen E, Lockey R. Drug-induced rhinitis. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006; 16(3):148-55

Papadopoulos N.G., Bernstein J.A., Demoly P., Dykewicz M., Fokkens W., Hellings P.W., Peters A.T., Rondon C., Togias A., Cox L.S. Phenotypes and endotypes of rhinitis and their impact on management: A PRACTALL report. Allergy. 2015;70:474–494. doi: 10.1111/all.12573.