- Какими заболеваниями занимаются врачи-проктологи?

- В настоящее время, в частности на состоявшемся в 2005 году съезде колопрокто-логов Украины, принят именно этот термин - колопроктолог, при определении хирургов, занимающихся патологией толстой и прямой кишки. Толстая кишка состоит из нескольких отделов, в том числе и прямой кишки, которая является ее завершающей частью. Если попытаться спроектировать толстую кишку на переднюю брюшную стенку, то ее начало располагается приблизительно на 15-17 см справа от пупка, подымается вверх до реберной дуги и поворачивает влево, как бы пересекая живот поперек, опускаясь вниз по его левой половине, где переходит в сигмовидную, а затем в прямую кишку. Поэтому к нам зачастую поступают пациенты с проблемами, как им кажется желудка, так как боль либо дискомфорт локализуются в верхних отделах живота, а при обследовании обнаруживаются заболевания именно толстой кишки, которые в данный момент являются самой распространенной причиной онкологической смерти в развитых странах.

- В связи с этим, скажите какие изменения либо ощущения должны послужить сигналом для обращения к колопроктологу ?

- Наиболее распространенным симптомом, который свидетельствует о проблеме в кишечнике, является так называемый кишечный дискомфорт, который проявляется вздутием живота, нарушением стула • понос либо запор, которые могут чередоваться. Особое внимание необходимо обратить на примесь слизи, крови в кале, появление которых свидетельствует о заболевании толстой кишки, характер которого можно уточнить только при полноценном специальном исследовании.

- Какие методы исследования используются в ко-лопроктологии и что возможно выполнить при первичном осмотре в поликлинике?

- Современные диагностические аппараты позволили приблизить выявление существующей патологии толстой кишки, при их полноценном использовании, к 100%. Комплексное обследование включает компьютерную томографию кишечника с использованием различных контрастных веществ, колоноскопию, ректороманоскопию с биопсией и последующим гистологическим исследованием ткани измененных участков кишки. Для выявления опухолевых заболеваний в настоящее время широко применяются, и в нашем Институте в том числе, исследование крови на онкологические, т.е. опухолевые маркеры, что позволяет диагностировать угрожающее жизни заболевание на самом раннем этапе, когда еще нет органических, т.е. видимых глазу, изменений в стенке кишки.

В условиях поликлинического приема в лечебно-консультативном центре у нас есть возможность выполнять ректо-романоскопическое исследование, которое позволяет инструментально обследовать прямую и сигмовидную кишку, так называемый терминальный отдел толстой кишки.

-Каким образом при выявлении патологии, которая нуждается в хирургическом лечении, либо дальнейшем обследовании Вы имеете возможность помочь своим пациентам -жителям Ахтырки?

- К сожалению, большинство вышеперечисленных исследований доступно только пациентам крупных клиник, к которым относится и Институт общей и неотложной хирургии Академии медицинских наук Украины г. Харькова, который я имею честь представлять. Я вырос в Ахтырке, образование всех уровней я получил благодаря, в том числе, и ахтырским специалистам. По окончании медицинского факультета, благодаря главному врачу Ахтырской ЦРБ, я получил возможность обучаться в интернатуре на базе хирургического отделения ЦРБ и кафедре торако-абдоминальной хирургии Харьковской медицинской академии последипломного образования. Я очень благодарен этому городу и этим людям. Поэтому, когда появилась возможность помогать жителям моего родного города, я нашел понимание у руководства Института и имею возможность, проводя прием в лечебно-диагностическом центре, давать направления нуждающимся в более детальном исследовании либо хирургическом лечении пациентам в клинику Института общей и неотложной хирургии АМН Украины, который является ведущим хирургическим центром в Украине и на территории постсоветского пространства.

- Какие современные методы хирургического лечения заболеваний толстой кишки применяются в Институте?

- Наиболее распространенным заболеванием прямой кишки из доброкачественных, т.е. не раковых, является геморрой, который имеет несколько стадий течения и радикальным, полноценным способом его лечения, в особенности на 3-4 стадиях является хирургическое. В настоящее время существует большое количество методов такого лечения, однако наиболее современным и патогенетически обоснованным является лиги-рование геморроидальных артерий под контролем доппле-рографии, которое с успехом применяется в клинике нашего Института. Преимущества данного метода в минимальной операционной травме, выполняется практически в амбулаторных условиях, т.е. пациент сразу после операции уходит домой, а выздоровление наступает через 5-7 суток. Процент рецидивов заболевания, при использовании данного метода, наиболее низкий в сравнении с существующими.

Достаточно частым заболеванием является полип прямой либо любого другого отдела толстой кишки. При отсутствии признаков его малигнизации, т.е. перерождения в раковую опухоль, что может быть подтверждено только гистологическим исследованием о котором я говорил выше, мы используем эндоскопическую полипэктомйю, которая производится при помощи колоноскопа в условиях местной, проводниковой либо внутривенной анестезии.

Мне не хотелось бы углубляться в специфику других операций при заболеваниях толстой кишки, в том числе и при раке толстой кишки, считаю необходимым лишь отметить, что все существующие на данный период времени методы их хирургического лечения выполняются в нашей клинике и мы имеем полноценную материально-техническую базу для выполнения самых современных операций с использованием всего существующего арсенала аппаратов и устройств для их осуществления и дальнейшей реабилитации перенесших операцию пациентов.

В заключении хотелось бы пожелать крепкого здоровья всем ахтырчанам и напомнить безусловную медицинскую истину, что болезнь намного легче предупредить либо побороть в начальном периоде, чем лечить ее последствия. Поэтому при малейшем ощущении неблагополучия в кишечнике обращайтесь в лечебно-консультативный центр за квалифицированной помощью хирурга-проктолога.

Хирург-проктолог В.Н. Лыхман принимает в лечебно-консультативном медицинском центре по ул. Киевской, 96.