В октябре-ноябре прошлого года я обратилась к своему семейному врачу. Она назначила мне лечение и направила на анализы, среди которых УЗИ ЖКТ (органы пищеварения) и щитовидной железы. 

На УЗИ мне сделали обследование только щитовидной железы, спорить с врачом Ярковой Н.В. не стала, мало ли, может, в один прием два обследования не делаются.

Результат щитовидки был настолько хорош, что идти к эндокринологу (а меня направили к нему на консультацию) вроде как ни к чему. Но семейный врач озадачился вопросом: почему нет УЗИ обследования ЖКТ. Я ответила, что мне его не делали. Через время врач мне заявила, что мне его сделали, и дубликат обследования у нее на столе. Теряю дар речи. НЕ ДЕЛАЛИ мне УЗИ обследование ЖКТ. Стало интересно, что же там написали в дубликате? Все хорошо, все у меня в норме.

Пришлось настаивать на повторном визите к узистам. Так я попадаю к другому врачу, который сделал обследование ЖКТ и выявил панкреатит, а в щитовидной железе обнаружил диффузно-узловой зоб. Почему Яркова Н.В. не сделала мне УЗИ ЖКТ, и почему потом «нарисовала» дубликат для меня остается загадкой. Я обратилась с письмом к администрации лечебного учреждения с описанием произошедшей ситуации. Почитайте, какой ответ был мною получен, он свидетельствует о том, что наши гражданские и человеческие права никак не защищены, и в связке врач-пациент существует огромный юридический пробел.

«Після отримання Вашої заяви адміністрацією КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ» було запропоновано лікарю Ярковій Н.В. надати письмові пояснення по тих фактах, про який йдеться у заяві.

Як пояснила лікар Яркова Н.В. у пояснювальній записці на ім'я головного лікаря, під час УЗД обстеження, нею було проведено два УЗД обстеження: спочатку органів черевної порожнини, а потім УЗД щитоподібної залози.

Результати обох досліджень, оформлені на спеціальні бланки були вкладені у Вашу амбулаторну картку. Окрім того, що результати досліджень викладаються як окремий документ, результати кожного дослідження, під час його проведення, заносяться лікарем до відповідної медичної документації.

Тому після того як було виявлено, що у Вашій амбулаторній картці немає результату УЗД черевної порожнини, лікарем Ярковою Н.В., на підставі наявної медичної документації, було виписано дублікат (копію) результатів УЗД, як завжди робиться у таких випадках.

Що стосується Ваших доводів про недостовірність результатів УЗД органів черевної порожнини, зазначених лікарем Ярковою Н.В., так як вони (результати) кардинально відрізняються від результатів УЗД проведених раніше лікарем Тваурі Г.В., слід зазначити, що результати таких обстежень і не можуть бути абсолютно ідентичними, так як проводилися в різний час та різними спеціалістами.

В той же час, з метою врегулювання ситуації що склалася, та з метою проведення перевірки результатів дослідження, пропонуємо Вам безкоштовно пройти УЗД обстеження органів черевної порожнини за участі двох лікарів». Подписал ответ главный врач В.А.Бабич.

Мне УЗИ ЖКТ не делали, а результат сочинили. Далее. Два обследования врача Ярковой Н.В. красноречиво говорили о том, что идти к узким специалистам на лечение не надо. После всех капельниц, что мне были назначены семейным врачом, мне стало только чуть-чуть лучше, но после посещения эндокринолога состояние мое значительно улучшилось. То есть, в моем случае упущено время борьбы с недугом.

В глобальном масштабе, если сложить мой случай и других пострадавших пациентов, то становится понятно, почему возникает тотальное недоверие к нашим врачам, падает престиж лечебного учреждения и в целом подрывается авторитет врача. Не потому ли у нас развит медицинский туризм, и мы отправляемся в Тростянец, Котельву, Сумы, Харьков? В связи с этим предлагаю, с помощью новых технических возможностей, и для улучшения качества обслуживания лечебного учреждения фиксировать все этапы оказания медицинской помощи конкретному пациенту. То есть юридически корректно записывать ситуацию на цифровые носители. Это потом позволит при необходимости быстро и объективно разобраться надзорным, правоохранительным и судебным органам. И тогда не будет врач узист задним числом подправлять свою документацию и выписывать сочиненный дубликат.

И еще. У меня такое впечатление, что никто мою жалобу не читал, не вникал, и не думал этого делать. Написали отписку, мол, приходи, бесплатно все исправим. Интересы медицинского круга защищены административной броней, а рядового пациента, получившего отписку - никак не защищены. И вот сейчас, когда в названии Ахтырской больницы появилось такое слово - коммерческий, возникает еще один вопрос: если пациент частично за что-то будет платить, то интересно, за что?

Семейный врач. Зачем он нужен?

Трансформация системы здравоохранения началась с внедрения института семейного врача, так называемого первичного звена. Второй ее этап - нововведения в больницах и поликлиниках. Наши ахтырские врачи к этому этапу подготовились, больница соответствует всем требуемым стандартам. Но семейная медицина не смогла показать себя на высокой ступени преобразований. Как было все по участкам, так в принципе и осталось, только мы - пациенты, стали больше ходить по разным врачебным зданиям и кабинетам. Не дозвониться к врачу, очередь чудесным образом расписана на 3 дня вперед, анализы не сдашь с первой попытки, словом, стало еще хуже. И каждый день усугубляет это худшее уже по геометрической прогрессии. Вот пример. У ребенка температура 39,2. Звоним в регистратуру долго.

- У ребенка температура 39 и два, нам нужно вызвать врача на дом.

- Так, а кто у вас врач? Не знаете? Как узнаете, звоните.

Вот и все. Трубку бросили. Случаи разные бывают, допустим, мама уехала на работу, не может говорить по телефону, а врача вызывают родственники. Где техническое обеспечение? Нажал на кнопку компьютера, и он выдает тебе всю информацию о пациенте. Через время удалось узнать, к какому врачу мы приписаны. Звонила в регистратуру долго.

- У ребенка высокая температура 39.2...

- Врачи по домам не ходят. Вам надо явиться сюда, в консультацию. Сбейте температуру и приходите.

Ребенок горит, у него полуобморочное состояние, обтирания, таблетки не помогают. Но все еще не теряя надежды на здравость медработника, говорю:

-Температуру сбили, а она вновь поднялась.

- Ну, не знаю, возьмите такси. Все берут.

С этой реформой выплеснули ребенка из корыта. Дети оказались за бортом жизни. Это при достаточном финансировании «семейной» отрасли. На недавней пресс-конференции, посвященной реформированию ахтырской медицины, мэр города Игорь Алексеев озвучил, что премиальных это звено медицины получило 750 тысяч гривен. Он же сообщил, что до пресс-конференции было созвано экстренное совещание по описанному случаю, в мэрию поступил не один звонок. Все получили по заслугам. И даже при всей очевидности своего провала, врачи умудрялись обсуждать не вопиющий случай, а сводить между собой счеты.

И в целом трансформацией первичного звена местной медицины руководитель города недоволен. Недовольны и мы, обыкновенные горожане. Настает извечный вопрос: что делать? Наверное, необходимо заглянуть в святцы. В документах «семейников» есть строчка об ответственности за жизнь пациента, и она ложится на врача. Но на нее никто не обращает внимания. Зачем углубляться в тонкости? А если вдруг что случится, то всегда можно повернуть стрелку на больного, мол, не выполнял указания врача, или дописать что-то в журнал...

На мой взгляд, огромный урон в деле трансформации медицины нанес перекос в заработных платах медперсонала. Семейная медицина стала реорганизовываться раньше, потому и заработную плату они стали получать другую, гораздо выше, чем узкие специалисты. Вот и получилось, что квалифицированный узкий специалист сравнялся с санитаркой «семейников». Нововведения в поликлиниках и больницах только начались, как там будет обстоять дело с заработной платой неизвестно, что такое лицензирование врачей опять-таки туманная будущность. А прожили с перекосом достаточно времени, и жить надо сегодня и завтра. Вряд ли медицинская общность думает о престиже собственном и учреждения в целом. И кажется мне, что наша медицина это - айсберг, одна восьмая возвышается над водой, а все остальное - в глубинах.

И, тем не менее, думать о престиже, имидже своем надо. КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ» стала госпитальным центром для города и еще трех районов. В нашем городе начинает работать филиал Роменского психоневрологического диспансера (таким образом реорганизована 2-я областная больница). И наконец, руководство города и больницы  имеют перспективные планы (до 2025 года) по развитию службы родовспоможения. Она должна стать базовой, чтобы обслуживать несколько районов. В стоматологической поликлинике начинается работа по созданию отделения имплантологии. А вот человеческий фактор пока остается слабым звеном.

Айжан Бильченко