Хитрий писал(а):
От чего отползу? На мои замечания Pani, некий вымышленный персонаж (хорошо известный мне в реале) попросил меня описать внешность реального персонажа стоящего за Pani. Но когда я вместо пани начал описывать его (или её,х/з) почему-то Румате это не понравилось... Так вот я и спрашиваю, нужно ли описывать реальных аватаровладельцев или нет, и прошу определиться. А ты о чем? Вега, этиловый спирт очень вреден, он разрушает кору и древесину твоего мозга.

Склизкий типок Тебя было спрошено в этой теме (и есть об этом уточнение) за пидарастический пост в теме "Буймеровка - кубло террористов".

Хитрий писал(а):

Та все оно так. Ты прав во всем. Только Вега 3,14здит, его В--а тоже может разводить демагогию, Н--я ходит слава Богу жива и здорова (и дай им Бог здоровья!)...

Витаминов для мозга не хватает или скользким шлангом прикидываешься?

Хитрий писал(а):
Вега, этиловый спирт очень вреден, он разрушает кору и древесину твоего мозга.

Есть доказательства моего пристрастия до алкоголя или соскучился за неприятностями? За клевету отвечают. Даже хитрые конченные падонки.

Vega86 писал(а):


Есть доказательства моего пристрастия до алкоголя или соскучился за неприятностями? За клевету отвечают. Даже хитрые конченные падонки.
Фактов и до, и во время, и после, кагбы выше крыши, но не считаю этически верным их публиковать. Да и ты такой страшный явамвсемпобьюн, что лучше промолчу...

Хитрий писал(а):



Мухи еще не повыздыхали, как бы не залетели.
А по сути дела оказывается, что ты трепач и брэшешь как собака. Что-то где-то от кого-то слышал и лепишь горбатого... Но метод по дискредитации форумчан или каких-то событий неплохой, хотя и непорядочный, вонючий. Продолжай, старичок, в том же духе. Весели нас дальше.
Да, и при случае, когда мимо буду проходить, а ты в кустах или за забором будешь прятаться, представься, будь добр. А то гавкать из подворотни все смельчаки.

дон Румата писал(а):

Да, и при случае, когда мимо буду проходить, а ты в кустах или за забором будешь прятаться, представься, будь добр. А то гавкать из подворотни все смельчаки.
Я не 100 долларов, чтоб всем нравиться. Особенно мне безразлична симпатия мануфактуры "Веги и сыновья".
Вот не помню, чтоб Дон Румата тут представлялся. Впрочем как и Вега. По тупости его тут палили - было дело, а чтоб вот так сам и вдруг представился - не помню. Может конечно это мой старческий склероз - напомни, покажи пост. Пани - представлялась - было дело, а вот семейку Адамсов не припоминаю. И скажи, что за такая навязчивая идея перезнакомиться? Сперва тебе надо было Пани описать, потом видишь ли Хитрого хочешь узнать... Не там ищешь. Есть куча других сайтов. например тут:
http://bit.ly/2dkzCRh

Если всё получится - с тебя

Прекращаем оскорблять друг друга!

Хитрий писал(а):
Vega86 писал(а):


Есть доказательства моего пристрастия до алкоголя или соскучился за неприятностями? За клевету отвечают. Даже хитрые конченные падонки.

Фактов и до, и во время, и после, кагбы выше крыши, но не считаю этически верным их публиковать.

Публикуй (аж стало интересно послушать о себе чоныть новенькое). Может руки займешь и не будешь в теме "Война" бредовую херню постить.

Міністерство охорони здоров'я України стурбоване поширеною практикою надмірного та необґрунтованого призначення безрецептурних ліків для симптоматичного лікування неускладнених ГРВІ у дітей.
Спираючись на сучасні доказові клінічні настанови, протоколи та рекомендації (The National Institute for Health and Care Excellence (www.nice.org.uk), Аmerican academy family practice (www.aafp.org), Аmerican academy of pediatrics (www.aap.org), Cochran library (www.cochranelibrary.com), Medscape (www.medscape.com), UpToDate (www.uptodate.com), Centers for Disease Control and Prevention (www.cdc.gov), World Health Organisation (www.who.int) та ін.), МОЗ просить взяти до відома:

Застосування груп препаратів при ГРВІ:

Антибіотики – Не рекомендовані.

Противірусні препарати – Не рекомендовані (крім озельтамівіру та занамівіру за показаннями).

“Імуномодулятори” – Не рекомендовані. Можуть бути шкідливі.

Інтерферони – Не рекомендовані. Ефективність співрозмірна з плацебо.

Антигістаміни – Не рекомендовані. Ефективність при лікуванні ГРВІ не доведена.

«Сиропи від кашлю» – Не рекомендовані. Можуть бути шкідливі у дітей до 4 років.

«Комбіновані ліки від застуди» – Заборонені дітям молодшого віку. Полегшують симптоми у дорослих.

Вітаміни – Не рекомендовані.Ефективність не доведена.

Рослині препарати – Ефективність не доведена.

Міністерство охорони здоров'я рекомендує лікарям проводити роз'яснювальну роботу з медичним персоналом та пацієнтами щодо неефективності використання цих груп препаратів у дітей та потенційної шкоди самолікування. А також здійснювати широку просвітню роботу серед населення про заходи профілактики грипу і гострих респіраторних вірусних інфекцій.

http://www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20161125_b.html

Андрей Сницарь

Сумчане, да и не только.

В нашей больнице первая смерть от гриппа. Медик.
Пишу не для того, чтобы все ударились в панику, а чтобы вели себя разумно.

1. Главная причина летальных исходов при гриппе – позднее обращение за медпомощью и поздняя госпитализация. Дня 2-3 вам не лучше – вызывайте, приходите, приезжайте. Аргументы: послушают легкие (нет ли пневмонии, развивается рано и быстро), померяют сатурацию (насыщение крови кислородом – ранний признак лёгочной недостаточности, когда ещё "не слышно пневмонии"), сделают анализ крови из пальца (часто грозный признак – снижение лейкоцитов. Так же по нему можно сказать, нужны антибиотики или нет), рентген (если надо). Если предлагают, от госпитализации не отказывайтесь. Лучше побыть несколько дней под наблюдением, убедиться в отсутствии осложнений (пневмония развивается в течение нескольких часов, только что не было – уже есть). Есть казусы, когда скорая по три раза предлагала госпитализацию, на четвёртый привозили с отёком лёгких – увы. Тамифлю (единственный препарат с доказанной активностью против вируса гриппа) мы тоже можем дать только в стационаре, его мало. Бесплатно. Работает он только в первые дни болезни. Врач в "инфекционке Красовицкого" круглосуточно, но лучше днём. Ночью возможности (рентген, лаборатория, злой сонный доктор – может не услышать))) ограничены.

2. Чем лечиться дома в первые 2-3 дня? Мнения разные – от железной веры в свой организм и Комаровского с отрицанием всех "фуфломицинов" до пены у рта по поводу гомеопатии и уринотерапии. Пить жидкости побольше, проветривать, влажная уборка – однозначно. Температуру ниже 38-39 (смотря, как переносите) не сбивать – организм борется. Аспирин вообще не пьём, парацетамол может вызвать печёночную недостаточность (входит в большинство комбинированных препаратов, читайте). Лучше – ибупрофен. "Противовирусные и иммуномодуляторы" – арбидол, амиксин, анаферон, кагоцел, протефлазид, лавомакс, новирин...– что там ещё? – см. Комаровского. Если "надо же что-то делать?!" и нравится-хочется-верите – пейте, вреда быть не должно, польза не доказана. Чеснок, аскорбинка, витамины – то же самое. Капли в нос – увлажняющие, а не сосудосуживающие, полоскания и дезинфекция горла (понимайте меня правильно)) – да. Кашель сухой – ничего, влажный с мокротой – отхаркивающие и разжижающие (мукалтин и др.). Тамифлю (осельтамивир) – да, если найдёте. Антибиотики сами не начинайте – при "отсутствии бактерий" помогают проникать вирусу дальше, на вирус не действуют.

3. Особо осторожными надо быть людям с ожирением, любыми сопутствующими заболеваниями – каждый про свои проблемы должен знать. Пожилые, молодые – на мой взгляд, без разницы. И молодые спортсмены умирали, но чаще люди за 40-50. Пол – без разницы. Про детей меня не спрашивайте – к педиатрам. Я не семейный всеведающий врач. Кстати, есть и детская смерть от гриппа в конце ноября.

4. Вакцинация – да. Среди вакцинированных ни одного смертного случая. Только вакцину управленцы в Украину не закупили или её очень мало. Сотрудников привил, т. к. начали заниматься вопросом ещё в августе. Обещают к середине декабря – ройтесь в интернете (с пользой), спрашивайте в аптеках (под заказ могут привезти). В прошлом сезоне грипп разыгрался после рождества, сейчас раньше. Говорю к тому, что всё-таки не рекомендую прививаться в разгар эпидемии, лучше заранее – "иммунка отвлекается" на вакцину, а вокруг вирус (хотя есть мнение, что можно, но думаю, связано с тем, что пока раскачаются, закупят вакцину... А куда её потом девать, сезонную? Прививайтесь после эпидемии)) Вроде наш "Північно-Східний інститут-Казка" собирался прививать на коммерческой основе – уточняйте.

5. Заболели – сидите дома (лучше лежите). Не усугубляйте состояние своё и окружающих. Все мы считаем себя крепкими и неубиваемыми, всем надо зарабатывать, у всех есть неотложные планы - а тут такая досадная заминка. Всё быстро заканчивается и приоритеты меняются. Только иногда поздно.

В семье болеть могут по-разному. Два легко, "на ногах", третий умер. Любое ОРЗ в условиях эпидемии рассматривайте как грипп. Любите себя и близких, не будьте опрометчивыми, не делайте безвозвратных глупостей.

Вроде для вас всё. Остальное – спецам. Приветствуются репосты и распространение в СМИ (среди "друзей" есть журналисты – считайте это даже просьбой. Проблема важная, пишите мне в мэссенджер, мои телефоны у вас есть.) У профессионалов прошу прощения за упрощения и некоторые вольности с терминологией – писалось для пересічних.

Pani писал(а):

1. Главная причина летальных исходов при гриппе – позднее обращение за медпомощью и поздняя госпитализация.


Прошлой зимой убежал с нашей новенькой терапии на 5-ый день "лечения". Потому подхватил там к своей пневмонии только грипп и остался жив.
Интересно, выжил ли после их процедур один из жертв ахтырской медицины того сезона? Первый месяц его лечили от гипертонии. К НГ оказадось, что пациент таки страдает воспалением легких. К февралю пациента почти убили антибиотиками...При мне пытались его уговорить на хронический алкоголизм шоб объяснить поражение печени.
Обращайтесь к врачу немедленно в случае заболевания. Но только к врачу. В новеньком отделении терапии таких не заметил.
пысы. Проситесь в инфекционку, если заболели. Там еще есть врачи.

Vega86 писал(а):
Pani писал(а):

1. Главная причина летальных исходов при гриппе – позднее обращение за медпомощью и поздняя госпитализация.


Прошлой зимой убежал с нашей новенькой терапии на 5-ый день "лечения". Потому подхватил там к своей пневмонии только грипп и остался жив.
Интересно, выжил ли после их процедур один из жертв ахтырской медицины того сезона? Первый месяц его лечили от гипертонии. К НГ оказадось, что пациент таки страдает воспалением легких. К февралю пациента почти убили антибиотиками...При мне пытались его уговорить на хронический алкоголизм шоб объяснить поражение печени.
Обращайтесь к врачу немедленно в случае заболевания. Но только к врачу. В новеньком отделении терапии таких не заметил.
пысы. Проситесь в инфекционку, если заболели. Там еще есть врачи.
Чтоб попасть в инфекционку, надо сообщить о диарее (понос)

Irini писал(а):
Vega86 писал(а):
Pani писал(а):

1. Главная причина летальных исходов при гриппе – позднее обращение за медпомощью и поздняя госпитализация.


Прошлой зимой убежал с нашей новенькой терапии на 5-ый день "лечения". Потому подхватил там к своей пневмонии только грипп и остался жив.
Интересно, выжил ли после их процедур один из жертв ахтырской медицины того сезона? Первый месяц его лечили от гипертонии. К НГ оказадось, что пациент таки страдает воспалением легких. К февралю пациента почти убили антибиотиками...При мне пытались его уговорить на хронический алкоголизм шоб объяснить поражение печени.
Обращайтесь к врачу немедленно в случае заболевания. Но только к врачу. В новеньком отделении терапии таких не заметил.
пысы. Проситесь в инфекционку, если заболели. Там еще есть врачи.
Чтоб попасть в инфекционку, надо сообщить о диарее (понос)
Воще то и калифорнийский свынский грипп считается инфекцией. Однако лучше сетаки перестраховаться диареей. Иначе можно попасть в кривые ручки беженки из даунбасса в терапии. Заменяет по убойности дивизию кацапских окупационных бандюков. Так что диарея безопаснее.
Меня, кстати, врач и направлял в инфекционку. Сработало предубеждение по диарее. Типа умный очень и отказался. А настоящие врачи оказывается были вкурсе. Только уже в процессе "лечения" поняв.

Коротко о ботулизме: только то, что вам нужно

Ещё раз о ботулизме. Коротко – только то, что вам нужно.
Учитывая массу вопросов и случившееся горе.
1. Название от лат. “Botulos” – колбаса. Как правило, домашняя, кровяная, ливерная, в натуральной оболочке. Причина – плохо вычищенные кишки. Чаще домашнего приготовления.
2. Обычное природное местонахождение бактерий ботулизма (активно-жизнедеятельная форма, производящая ботулотоксин) и спор (“замершая”, анабиозная форма) – почва.
3. Из почвы бактерии попадают в кишечник животных, птиц, рыб (смываясь в водоёмы), из кишечника – обратно в почву и воду. Кругооборот.
4. Отсюда: всё, что загрязнено землёй и содержимым кишечника вышеуказанных тварей, потенциально опасно на предмет заражения ботулизмом – мясо при разделке туши (бачили, як кабана в селі ріжуть?) и продукты из него, рыба, грибы, овощи, фрукты, ягоды… Ряд продолжите сами. Но – для накопления токсина важна экспозиция в благоприятных для микроба условиях (анаэробных).
5. Всё это, плохо промытое и очищенное, да ещё и герметически закатанное под крышку (палочка ботулизма в бескислородной среде активно вырабатывает и накапливает токсин) опасно втрое. Или вдесятеро. Вакуумная упаковка – вспоминаем физику – тоже анаэробна. При вялении, копчении под наружной корочкой также создаётся аналогичная среда.
6. Ботулотоксин – самый мощный биологический яд на Земле. В 400 000 раз сильнее яда гремучей змеи. Зато легко разрушается нагреванием и кипячением (белок токсина начинает денатурировать при 40-50 градусах).
7. Вывод: всю консервацию, которую непосредственно перед едой можно прокипятить, протушить или хотя бы нагреть, – подвергаем этому процессу. Тогда ботулизма среди цивилизованных людей не будет.
8. Споры ботулизма чрезвычайно устойчивы во внешней среде, на то они и споры. В домашних условиях убить невозможно. В промышленности можно достичь высоких температур под повышенным давлением. Поэтому заражаются чаще продуктами кустарного производства. Отличаем разрушение токсина и разрушение спор. Опасен токсин. Спорам надо время прорасти и накопить его. Из вашего кишечника выйдут, не успев причинить вреда, если вы не страдаете запорами по 5-7 дней.
9. Заражённый продукт по запаху, цвету, вкусу не отличается от нормального. Только на слух и тактильно – бомбаж банки (бывает не всегда).
10. Ботулизм – кишечная инфекция, попадает к вам через рот. На том схожесть с остальными пищевыми отравлениями заканчивается:
11. Температура. При ботулизме не повышается или субфебрильная. При остальных кишечных инфекциях – как правило, до 38-39.
12. Рвота. При ботулизме редко (1-2 раза) или нет вообще. При остальных кишечных инфекциях – как правило, многократная, изнуряющая.
13. Понос. При ботулизме редко (1-2 раза) или нет вообще. Характерен, наоборот, запор, вздутие и ощущение стаза пищи, переедания, частая жалоба – “остановился желудок”. При остальных кишечных инфекциях – многократный жидкий стул.
14. Боли в животе. При ботулизме отсутствуют или незначительные. При большинстве кишечных инфекций – достаточно интенсивные, режущие, схваткообразные.
15. Всё это создаёт обманчивое впечатление нетяжёлого недомогания, к врачу не обращаются. Зато есть другие настораживающие жалобы:
16. Достаточно выраженная, непонятно от чего, общая слабость, головокружение, шаткость походки, часто снижение давления.
17. Глазная симптоматика. Основная настораживающая жалоба. Частые слова пострадавшего: сетка, туман, даже решётки перед глазами, “буквы мохнатые стали”, двоение, резкое и быстрое нарушение зрения вблизи (невозможность прочесть текст, вдеть нитку в иголку). Был у меня пациент, который три дня подряд ходил с этим к окулисту, каждый день выписывали более сильные очки.
Не надо к окулисту. Надо к инфекционисту.
18. Гнусавость, осиплость голоса, сухость во рту, попёрхивание, невнятная речь. Иногда у пожилых путают с инсультами.
19. И наконец, самое страшное – нарушение дыхания, невозможность вдохнуть полной грудью, ощущение нехватки воздуха. Это начинающийся паралич дыхательных мышц. Срочно скорую.
20. Первое, что вы должны сделать при указанных жалобах – вымыть по возможности быстрее из себя токсин, чтобы он не всосался в кровь (как и при всех других желудочно-кишечных отравлениях), с двух сторон. Не жалея себя, родного. Быстро, крупными глотками, взахлёб выпить до 3-х литров тёплой (тёплую противней пить, быстрей вырвете. Нет тёплой – пейте холодную) воды из-под крана (кипятить и остужать некогда. Больше, чем вы уже получили микробов, вы с ней не получите). Два (или три-четыре) пальца в рот, глубоко (рвотный рефлекс при этой болезни понижается). Пьём и рвём, рвём и пьём. Лучше с содой, но и так сойдёт, не ищите её по соседям и не бегите в магазин. Время дорого. Главное – чем раньше и больше, тем лучше. Клизму побольше. Промывать желудок и кишечник многократно, до чистой воды. Не жалеть! – ни воды, ни себя, ни своих близких. От этих главных процедур зависит, сколько токсина всосётся в кровь и поразит ваши нервы.
21. Любой сорбент – уголь чёрный или белый (растолочь! – быстрее свяжет оставшийся токсин), таблеток 10 сразу. Можно 20. Но не одну-две. Можно и в клизму добавить столько же. Также энтеросгель, полифепан, смекта, полисорб, атоксил… любой, лучше в порошковой или гелеобразной форме – больше связывающая поверхность. Это всё должно быть в доме (при похмелье и ОРЗ тоже помогает), бегать по ночным закрытым аптекам (чаще это всё ночью проявляется, вагус!) с высунутым языком некогда.
22. Параллельно со всеми этими мероприятиями 20 минут назад вы вызвали скорую. Она уже подъехала, близкие радостно встречают бригаду профессионалов, снимая дверь подъезда с кодового замка (вызывая, подробно по телефону объяснили адрес и как проехать).
23. Чем короче инкубационный период (время от употребления в пищу заражённого продукта до первых проявлений болезни), тем тяжелее заболевание и хуже прогноз. От нескольких часов до недель. Не тратьте драгоценное время.
24. Всё, что всосалось в кровь, несмотря на ваши старания, можно связать и обезвредить только с помощью сыворотки. Это уже дело врачей инфекционного стационара. Нет, ошибся. И ваше. Вам надо её где-то найти, быстренько смотаться в Россию или в Польшу (куда ближе), купить, привезти и отдать этим врачам. Тогда они её введут – квалифицированно и без задержки. Чем раньше, тем лучше. В нашей радостной стране в течение последних 5 лет сыворотка не зарегистрирована, официально отсутствует. Только на чёрном рынке, по приемлемым, приятно удивляющим ценам.
25. Учитывая последний факт, ещё большее значение приобретает раннее и адекватное промывание пищевого тракта и выбор продуктов, которые вы в него засовываете. Доедаем после праздников, хоть и подванивает – жалко выбросить. Я знаю – “авось, пронесёт”. К сожалению, пронос – это наименьшее зло, которое с вами может произойти. Даже полезно.
26. Кроме сыворотки, НИЧТО не связывает поступивший в кровь токсин. Летальность без сыворотки при тяжёлых формах – два из трёх, с сывороткой – один из десяти. Соду, перекись, озон, хитозан, пассы руками и заговоры, эксклюзивные разработки ” для космоса”, по типу этой оставьте умалишённым. Если, конечно, хотите жить.
27. Алкоголь снижает действие токсина. Но крепкий. Множество случаев, когда выпивавшие выживали, а трезвенники – нет. В данном случае лучше закуска, чем еда.
28. Кустарям-индивидуалистам, считающим, что лучше них никто в домашних условиях не приготовит рыбу и мясо: высушивание, заморозка, гигантские количества соли, озонирование, копчение на можжевеловых веточках токсин не убивает. Только адекватная термообработка. Рыбу потрошить, с кишками не засаливать. Токсин диффундирует из кишечника в мясо. Если уж вы, гурманы, не мыслите себя без другой закуски к бокалу запотевшего, ешьте спинку, не обсасывайте рёбрышки – в них, прилежащих к кишечнику, вероятность нахождения токсина больше. Солёная морская рыба более безопасна, включая селёдку (частый вопрос). Главный национальный продукт тоже безопасен, если вы его, конечно, не вываляли как следует в грязи при разделке свиньи и не закрутили под крышку. Помните о гнёздном расположении токсина: в одном куске мяса, колбасы, рыбы одному досталось, другому – нет. Узнайте, кого из вас больше любят наверху.
29. На бога надейтесь, но сами не плошайте. К сожалению, в отсутствие контроля разваленной санэпидслужбы, качество продукции супермаркетов тоже не гарантировано. Покупая еду, смотрите сроки годности, включайте свои органолептические функции и мозги: дешёвое и по акции не значит качественное. Сэкономленное отлОжите на лечение. Ваш ангел может не угнаться за полётом вашей безответственности.
Вроде всё. Прикрепите на стену и читайте перед вкушением яств. И “Отче наш”. Вместе победим.
Андрей Сницарь

http://debaty.sumy.ua/publication/korotko-o-botulyzme-tolko-to-chto-vam-nuzhno/

Врач иммунолог

Вечером приходит сообщение: «Добрый вечер Иринаiь•, вы бы мне не могли помочь, у меня внезапно заболела дочка утром раза 5 вырвало прозрачной жидкостью ,температуры не было и запах изо рта. (Дочке 1.10г) Что это и что делать? Я уже вся на нервах».
Что нужно сделать в первую очередь маме? Нужно дать ребенку сладкий чай, а папу отправить в аптеку за специальными полосками (тест-система на ацетон).

А теперь давайте боле детально разберем «болезнь» под названием ацетон.

Сразу хочу отметить, что такой болезни нет и это особое состояние, которое возникает при нарушении обмена веществ и связано с истощением запасов гликогена для производства энергии.

У ДЕТЕЙ ЕСТЬ ОСОБЕННОСТИ:
1) не большие запасы гликогена в мышцах и печени (у взрослых это 500-600 гр, у детей 50-70 гр.)
2) интенсивнее происходит обмен веществ;
3. низкая активность ферментов поджелудочной железы (возрастает с развитием ребенка)
4. не «стабильный» уровень глюкозы в крови.

Теперь немного углубимся, как это развивается.
У ребенка возникает ПОВЫШЕННАЯ потребность в энергии (перевозбуждение, переутомление, болезни, голодание и т.д.) Первый источник, из которого ребенок получает энергию - ГЛЮКОЗА в КРОВИ. Но хватает ее на считаные минуты. Затем организм ребенка обращается к другому источнику - ГЛИКОГЕН, который находится в мышечной ткани и печени. Но и этого источника хватает на несколько часов. Затем организм обращается к «тяжёлой артиллерии» - ЖИРЫ. Они не могут сразу превратится в необходимую энергию, а сначала образуются промежуточные вещества. Их ещё называют кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-окимасляная кислоты). Если кетоновых тел образуется мало, то они успевают полностью утилизироваться тканями (мышцы, сердце, мозг). Если же их много - тогда они начинают выводиться почками, легкими и кишечником.

Давайте сделаем первые логические ВЫВОДЫ:
1) ацетон это не болезнь, а особое состояние растущего организма ребенка вследствие дефицита глюкозы;
2) АЦЕТОН развивается, когда начинают РАСЩЕПЛЯТЬСЯ ЖИРЫ и образование кетоновых тел больше, чем организм может переработать.

Сейчас разберем, как проявляется ацетон.

При повышении уровня кетоновых тел в крови ребенка они:
- раздражают рвотный центр головного мозга, и возникает рвота;
- раздражают оболочки желудочно-кишечного тракта и возникает боль в животе (часть кетоновых тел выводится через кишечник);
- подавляют центр голода и ребенку не хочется кушать.
Возникает первый замкнутый круг - рвота приводит к потере жидкости. Логическими действиями мамы будет давать ребенку много пить, но обильное питье провоцирует рвоту, что снова приводит к потере жидкости.
Второй замкнутый круг - ребенку нужна энергия, которую он может получить с пищей (углеводы), но аппетита нет, и ребенок начинает голодать. Это приводит к распаду жиров и еще большему образованию кетонов, которое подавляют аппетит.
Если не разорвать эти замкнуты связи, которые усиливают друг друга, то состояние ребенка начинает резко ухудшаться.

Подтверждение данного состояния.
Учитывая то, что ацетон попадает в кровь, одним из самых ранних проявлений будет «запах ацетона» в выдыхаемом воздухе. Сразу хочу Вас предупредить - это не такой запах как истинного ацетона, который используется для снятия лака и других целей. Он напоминает запах прелых яблок, «перегара» или кислой капусты. Также такой же запах имеет и моча ребенка.
Поскольку на нюх полагаться нельзя, для 100% подтверждения используют специальную ТЕСТ-СИСТЕМУ на ацетон в виде полосок. Как ими пользоваться - вы берёте одну полоску и опускаете в горшок или другую емкость с мочой ребенка. Также можно попросить ребенка просто пописать на полоску. Если через 3 мин полоска изменит свой цвет с белого на фиолетовый, то у ребенка ацетон. На упаковке тест-системы есть шкала, где вы можете сравнивать цвет и соответственно степень ацетона (от + до ++++).

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ.
Конечно, лучшее лечение это профилактика. Поэтому обязательно самый первый шаг - дать ребёнку после физической или эмоциональной нагрузки, в начале развития болезни (ОРВИ, бронхит и т.д.) глюкозу в виде жидкости (сладкий чай, компот) или таблеток (глюкоза с аскорбиновой кислотой) или леденцов (не шоколада, поскольку там много жира).
Если же этот момент уже упущен и у ребенка есть запах ацетона изо рта или тест-полоска положительная (+, ++), но еще нет рвоты, тогда глюкоза в виде жидкости (10% во флаконах или 40% в ампулах). Также можно дать пить отвар из изюма (1 с/л на 200 мл кипятка, запарить и настоять 1 час) или компот из сухофруктов.
Если же у ребенка ацетон ++, +++ и есть рвота, тогда необходимо давать минимум жидкости (50-100 мл) которая содержит высокую концентрацию глюкозы. Для этого используют 40% раствор глюкозы в ампулах. Ампулу открывают и наливают раствор в чайную (5мл) или десертную (10 мл) ложку и дают ребенку. Достаточно 2 ампул на 1 раз. Повторить нужно через 2-3 раза в день. Для предотвращения рвоты используют Осетрон( ондансетрон)в виде инъекций. Можно вводить до 3 раз в сутки.

ВАЖНО!!!
Поить ребёнка нужно между приступами рвоты. Если же рвота постоянно - сначала метоклопрамид и через 10 мин поить.
Если же ацетон ++++, есть рвота (3-4 раза) и ребенок пьет - тогда можно отпаивать (регидратационная терапия) в домашних условиях.
Если же у ребенка ацетон ++++, рвота и он не может пить, тогда лучше сразу ехать в больницу, поскольку единым возможным методом введения глюкозы является внутривенное введение (капельница с 10% глюкозой).

ЗАПОМНИТЕ:
а) ребенок должен получать именно глюкозу, поскольку она очень быстро всасывается из желудка в кровь. В природе, наиболее быстроусвояемая глюкоза находится в изюме и ее еще называют винный сахар или декстроза. Фруктоза и другие сахара всасываются в разы дольше и это приводит к потере времени и неэффективности проведенных мероприятий;
б) жидкость, в которой находится глюкоза, должна иметь такую же температуру как тело ребенка, потому что организм не тратит время на ее нагревание и жидкость сразу всасывается;
в) поить ребенка нужно, но только дробно и небольшими порциями (2-3 глотка или 1-2 чайные ложки) каждые 5-10 мин. Критерий, что проводимые мероприятия эффективны - ребенок писает каждые 1,5-2 часа;
г) поить нужно на протяжении дня и при том ацетон будет снижаться (иногда до полного «0» - белая полоска). Но после ночного сна (не пьет в это время), ацетон может подниматьс обратно.

Когда нужно бить ТРЕВОГУ и сразу обращаться с ребенком в больницу:
1) сухой язык;
2) плач без слез;
3) нет мочеиспускания больше 6 часов;
4) не пьет.

Диета при ацетонемическом синдроме:
а) ИСКЛЮЧИТЬ из рациона:
— все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;
— бульоны мясные и рыбные, холодец;
— субпродукты;
— грибы;
— бобовые: горох, чечевица, фасоль;
— все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;
—все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка и т.д.;
— кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;
— все напитки, содержащие кофеин и шоколад;
— сдоба и хлеб.
б) ДОБАВИТЬ в рацион:
— все виды каши (без масла), кроме манной;
— жидкость в виде компота из изюма или узвар (из сухофруктов);
— сладкий чай.
Важно помнить, что не нужно заставлять ребенка кушать,то что Вам кажется правильным!!! Сначала дайте энергию в виде легкоусвояемой глюкозы в виде жидкости и только потом уже другую пищу.

МИФЫ в которые Вас заставляют верить:
1) Кока-кола (другие сладкие газированные напитки) очень хорошо помогает при ацетоне. Помогает количество сахара, которое находится в напитке, но негативное влияние (красители и консерванты) больше.
2) Ацетон это болезнь. Нет и Вы уже знаете почему.
3) Помогает шоколад. Нет, поскольку в шоколаде очень много жиров, которые запрещены при ацетоне у детей!!!
4) Нужно много пить жидкости за короткое время. Нет, поскольку это приведет к рвоте. Нужно дать небольшими порциями (5-10 мл) и часто (быстро всасываться).
5) Ребенок должен поголодать. Нет, нужно исключить жирную пищу и дать легкоусвояемые углеводы, поскольку голодание приведет к еще большему усилению ацетонемического синдрома.
6) Если возник ацетон, то это ребенок уже болен на сахарный диабет. Нет, поскольку только 3-5% детей с ацетонемическим синдромом имеют риск развития СД и для того, что бы быть спокойным нужно сдать анализ крови на глюкозу.

Дочитав до конца, Вы стали экспертом в области оказания первичной помощи ребенку при ацетонемическом синдроме и теперь с легкостью с ним справитесь, если возникнет такая необходимость.

https://www.facebook.com/doctorimynolog/posts/1470842599666724

Если даете ссылку, просьба не повторять полностью текст
Пишите КРАТКО о чем идет речь. В данном случае об ацетоне у детей.